Además de Síndrome X, también ha sido llamado Síndrome de Reaven, Cuarteto de la Muerte (por la asociación frecuente a cuatro disturbios que aumentan la morbimortalidad cardiovascular como son: los lípidos, la hipertensión arterial, la glicemia elevada y el sobrepeso u obesidad), síndrome metabólico (SM), CHAOS, por las siglas usadas en idioma ingles, (C= cardiopatía, H= hipertensión arterial, A = aterosclerosis, O = obesidad y S = stroke - enfermedad vascular cerebral); síndrome dismetabólico y, por último, el de síndrome de insulinorresistencia (SIR).4

Síndrome metabólico (SM) vs síndrome de insulinorresistencia (SIR): El término de síndrome metabólico (SM) se refiere a una constelación de factores de riesgo de lípidos y no lípidos de origen metabólico, teniendo en cuenta el fenómeno sin identificar y la causa.4-6 En contraste con el término de síndrome metabólico (SM), el síndrome de insulinorresistencia (SIR) es un concepto usado para describir un grupo de anormalidades y resultados clínicos relacionados, que ocurren más comúnmente en individuos con insulinorresistencia (IR) e hiperinsulinemia compensatoria asociado a un estado inflamatorio crónico. El SIR no orienta hacia una enfermedad específica, sino que identifica una asociación de varios factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y situaciones clínicas afines, que le confieren a este un riesgo elevado de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM 2) y enfermedad cardiovascular (ECV).4-9 La insulinorresistencia (IR) no es una enfermedad por sí misma; es una anormalidad fisiopatológica, presente en los órganos terminales o diana (hígado, músculo, tejido adiposo y el endotelio).4-9 Es precisamente esta resistencia a la acción fisiológica de la hormona insulina la génesis del síndrome, unida a un estado inflamatorio crónico que es la esencia de los fenómenos que se muestra en el anexo 1, o sea, la IR incrementa la probabilidad de padecer una o más de las anormalidades descritas, y uno o más de los síndrome clínicos asociados (ver anexo 2).4-9

Por estas razones, a nuestro juicio, compartido con el de otros autores como Gerald M. Reaven, Daniel Einhorn,Zachary Bloomgarden, Earl Ford, Fahim Abbasi, entre otros, y asociaciones médicas como la Sociedad Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE), que fue la primera que registró este síndrome en los registros médicos norteamericanos (ICD-9 Code 277.7), y la Asociación Clínica de Endocrinólogos (ACE), nos hacen decidirnos a llamarlo por el término de síndrome de insulinorresistencia (SIR).10

Han sido múltiples las clasificaciones usadas para lograr el diagnóstico de este síndrome, desde que en 1988Alberti y colaboradores pertenecientes a la OMS hicieron la primera propuesta.11 Aquí se reflejan algunas bondades y defectos de las más usadas.